Özel Durumlar: Barrett Özofagusu

Barrett özofagusu, kronik reflü sonucu özofageal skuamöz epitelin intestinal metaplazi ile yer değiştirmesidir. Özofagus adenokarsinomu için premalign durumdur.

Tanı ve Sınıflama

Endoskopik görünüm ve histopatolojik konfirmasyon gereklidir. Prag sınıflaması kullanılır.

• Kısa segment Barrett (<3 cm)
• Uzun segment Barrett (≥3 cm)
• Displazi derecesi (yok/düşük/yüksek)
• İntramukosal karsinom

Cerrahi Yaklaşım

Antireflü cerrahisi Barrett progresyonunu durdurabilir ancak tam regresyon nadirdir.

• Yüksek dereceli displazide endoskopik ablasyon
• Cerrahi + ablasyon kombinasyonu
• Düzenli endoskopik surveillance
• Kemoprevensiyon protokolleri