Kimlere Uygulanır? (Endikasyonlar & Kriterler)

Gastrik bypass ameliyatı için hasta seçimi, başarılı sonuçlar elde etmek açısından kritik öneme sahiptir. Uluslararası kılavuzlar ve Türkiye Obezite Cerrahisi Derneği (TOSS) tarafından belirlenen endikasyonlar şunlardır:

• Vücut Kitle İndeksi (BMI) ≥40 kg/m² olan hastalar
• BMI ≥35 kg/m² olup, obezite ile ilişkili ciddi yandaş hastalıkları (tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi, dislipidemi, kalp hastalıkları, eklem sorunları vb.) olan hastalar
• Konservatif tedavi yöntemlerine (diyet, egzersiz, davranış değişikliği, ilaç tedavisi) en az 6 ay süreyle uyum göstermiş ancak başarılı olamamış hastalar
• 18-65 yaş aralığında olan bireyler (özel durumlarda bu yaş aralığı dışındaki hastalar da değerlendirilebilir)
• Ameliyatın risk ve beklentilerini anlayabilecek ve uyum sağlayabilecek mental kapasiteye sahip kişiler
• Uzun süreli takip ve yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlayabilecek hastalar

Bazı durumlarda, BMI 30-35 kg/m² arasında olup kontrolsüz tip 2 diyabeti olan hastalarda da, özellikle metabolik cerrahi kapsamında gastrik bypass ameliyatı uygulanabilmektedir. Bu durum, son yıllarda güncellenen kılavuzlarda yer almaktadır ve vaka bazında değerlendirilmelidir.

Her hasta için ameliyat kararı, multidisipliner bir ekip tarafından detaylı değerlendirme sonucunda verilmelidir. Bu ekipte cerrah, endokrinolog, diyetisyen, psikolog/psikiyatrist ve anestezi uzmanı bulunmalıdır.