Uygun Olmayan Durumlar (Kontrendikasyonlar)

Gastrik bypass ameliyatı her obez hasta için uygun bir seçenek değildir. Bazı durumlarda ameliyatın riskleri faydalarından daha ağır basabilir veya başarı şansı düşük olabilir. TOSS, ASMBS ve IFSO kılavuzlarına göre gastrik bypass ameliyatının kontrendike olduğu durumlar şunlardır:

• İleri düzey mental problemlere sahip kişiler: Ameliyat sonrası süreçte gerekli olan yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlayamayacak düzeyde psikiyatrik bozuklukları olan hastalar
• Alkol veya madde bağımlılığı: Aktif alkol veya madde bağımlılığı olan hastalarda, ameliyat sonrası komplikasyon riski artmakta ve uzun vadeli başarı şansı düşmektedir
• Ciddi kardiyopulmoner yetersizlik: Anestezi ve cerrahi riski yüksek olan, ileri düzey kalp veya akciğer hastalığı bulunan hastalar
• Gebelik dönemi: Hamile kadınlarda veya önümüzdeki 12-18 ay içinde gebelik planlayan kadınlarda ameliyat ertelenmelidir
• Tedavi edilmemiş endokrin bozukluklar: Özellikle tiroid hastalıkları gibi metabolik dengeyi etkileyen ve tedavi edilmemiş endokrin bozukluklar
• Ciddi gastrointestinal hastalıklar: Crohn hastalığı, ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları veya tedavi edilmemiş peptik ülser
• Yaşam beklentisini kısaltan ileri evre kanser veya diğer ciddi hastalıklar
• Ameliyat sonrası sürekli takip ve kontrollere gelemeyecek hastalar

Ayrıca, daha önce geçirilmiş üst batın cerrahisi, karaciğer sirozu, portal hipertansiyon gibi durumlar rölatif kontrendikasyon olarak değerlendirilir ve her hasta için bireysel risk-fayda analizi yapılması gerekir.