Cerrahi Öncesi Hazırlık

Cerrahi öncesi hazırlık süreci, başarılı cerrahi sonuçlar için kritik öneme sahiptir. Bu süreç, hem fiziksel hem de psikolojik hazırlığı kapsar ve genellikle 3-6 ay sürer. Preoperatif kilo kaybı, cerrahi riskleri azaltır, ameliyat tekniğini kolaylaştırır ve postoperatif komplikasyonları minimize eder. Özellikle karaciğer hacminin küçültülmesi, laparoskopik cerrahi sırasında görüş alanını iyileştirir ve teknik zorlukları azaltır.

Preoperatif diyet genellikle ameliyattan 2-4 hafta önce başlatılır. Düşük kalorili (800-1200 kcal/gün), yüksek proteinli, düşük karbonhidratlı ve düşük yağlı diyet önerilir. Bu diyet, karaciğer glikojen depolarını tüketerek karaciğer hacmini %15-25 oranında azaltır. Protein alımı günde en az 60-80 gram olacak şekilde planlanır. Basit karbonhidratlar ve şekerli içecekler tamamen kısıtlanır. Sıvı alımı günde en az 2 litre olacak şekilde önerilir.

İlaç düzenlemesi kapsamında, diabetes mellitus hastaları için kan şekeri düzenleyici ilaçlar gözden geçirilir ve doz ayarlamaları yapılır. Antikoagülan ve antiplatelet ilaçlar cerrahi öncesi uygun sürede kesilir. Antikoagülan tedavi alan hastalarda köprü tedavi gerekip gerekmediği değerlendirilir. Sigara kullanımının cerrahi öncesi en az 6-8 hafta durdurulması yara iyileşmesi ve pulmoner komplikasyonların azaltılması açısından kritiktir. Alkol kullanımının da cerrahi öncesi durdurulması gerekir. Vitamin ve mineral eksikliklerinin cerrahi öncesi düzeltilmesi, özellikle demir, B12, folat, vitamin D eksikliklerinin giderilmesi önerilir.