Cerrahi Öncesi Tetkikler

Cerrahi öncesi tetkikler, hastanın genel durumunu değerlendirmek, cerrahi risklerini belirlemek ve gizli hastalıkları saptamak amacıyla yapılır. Rutin laboratuvar testleri arasında tam kan sayımı, kapsamlı metabolik panel (glukoz, üre, kreatinin, elektrolitler), karaciğer fonksiyon testleri, koagülasyon parametreleri, tiroid fonksiyon testleri, HbA1c, lipid profili, inflamatuar belirteçler (CRP, sedimentasyon) yer alır. Vitamin ve mineral düzeyleri (B12, folat, demir, ferritin, vitamin D, tiamin) preoperatif olarak değerlendirilmelidir.

Radyolojik incelemeler kapsamında tüm hastalarda karın ultrasonografi, akciğer grafisi ve elektrokardiyografi rutin olarak yapılır. Karın ultrasonografisi ile safra taşları, karaciğer yağlanması ve diğer intraabdominal patolojiler değerlendirilir. Kardiyovasküler risk faktörleri bulunan hastalarda ekokardiyografi, gerekli durumlarda stres testleri ve koroner anjiyografi yapılabilir. Solunum sistemi değerlendirmesi için solunum fonksiyon testleri ve gerekirse toraks bilgisayarlı tomografisi istenebilir.

Özel testler arasında en önemlisi üst gastrointestinal sistem endoskopisidir. Bu tetkik, Helicobacter pylori varlığını araştırmak, gastrit, ülser, hiatal herni ve Barrett özofagus gibi patolojileri saptamak amacıyla yapılır. H. pylori pozitif hastalarda eradikasyon tedavisi cerrahi öncesi tamamlanmalıdır. Uyku apnesi şüphesi olan hastalarda polisomnografi veya ev tipi uyku çalışması yapılır. Endokrin bozukluk şüphesi olan hastalarda kortizol, büyüme hormonu ve diğer hormon düzeyleri değerlendirilebilir. Beslenme durumunun değerlendirilmesi için albümin, prealbumin ve transferin düzeyleri ölçülür.