Bariyatrik Cerrahi Nedir?

Bariyatrik cerrahi, obezite tedavisi için uygulanan cerrahi prosedürlerin genel adıdır. “Bariatric” kelimesi Yunanca “baros” (ağırlık) ve “iatrikos” (tedavi) kelimelerinden türetilmiştir. Bu cerrahi yaklaşım, 1950’li yıllarda başlayan ve günümüze kadar sürekli gelişim gösteren bir tedavi modalitesidir. İlk bariyatrik cerrahi prosedürü 1954 yılında jejunoileal bypass olarak uygulanmış, ancak ciddi komplikasyonlar nedeniyle terk edilmiştir.

Bariyatrik cerrahinin temel prensipleri üç ana mekanizma üzerine kuruludur. Kısıtlayıcı (restrictive) mekanizma, mide hacminin küçültülmesi ile besin alımının azaltılmasını sağlar. Malabsorptif mekanizma, besin emiliminin azaltılması ile kalori alımını düşürür. Hormonal mekanizma ise, bağırsak hormonlarındaki değişiklikler ile açlık-tokluk hissinin düzenlenmesini ve metabolik etkilerin oluşmasını sağlar. Modern bariyatrik cerrahi prosedürleri genellikle bu mekanizmaların kombinasyonunu kullanır.

Bariyatrik cerrahi, yalnızca kilo verme amacıyla değil, aynı zamanda obezitenin eşlik eden hastalıklarının tedavisi için de uygulanmaktadır. Özellikle tip 2 diyabet, hipertansiyon, dislipidemi, uyku apnesi ve gastroözofageal reflü hastalığı gibi komorbiditelerin iyileştirilmesinde oldukça etkilidir. Cerrahi sonrası kilo kaybı genellikle ilk 12-18 ay içinde maksimuma ulaşır ve uzun dönemde %50-80 arasında fazla kilo kaybı sağlanabilir. Bu başarı oranları, konservatif tedavi yöntemlerine kıyasla çok daha yüksektir ve sürdürülebilirlik açısından da üstünlük gösterir.